Duidelijke diagnose met nieuwe CT-scan

28 september 2018, 00:00 Algemeen Advertisement Het is een primeur in Nederland, zelfs in de hele wereld, een CT-scan voor paarden waarbij voor het eerst in de geschiedenis ook het bekken en de heupen driedimensionaal kunnen worden weergegeven. Donderdag vond bij Lingehoeve Diergeneeskunde de officiële en feestelijke ingebruikneming van het bijzondere apparaat plaats. De CT-scan is eigenlijk vervaardigd voor humaan gebruik. Ze worden niet nieuw gemaakt voor veterinair gebruik, want daarvoor zijn ze te duur. Dit apparaat waarboven de naam Philips prijkt, is aangeschaft in Zwitserland en is vervolgens voor de Lingehoeve Diergeneeskunde aangepast door Duitse technici. Nu staat er in Lienden dus nieuwe Philips Brilliance Large Bore CT-scan, niet alleen baanbrekend door de grote afmeting van de ring, waardoor bijna alle gedeelten van het paard in beeld kunnen worden gebracht, maar ook door de snelheid en zorgvuldigheid waarmee dit gebeurt!

Innovatief in zorg

De orthopedisch gespecialiseerde paardenartsen Henk van der Veen en Katja Winderickx van Lingehoeve Diergeneeskunde zijn enthousiast. Henk verzorgoede voorafgaand een interessante uitleg: ‘Het streven van deze kliniek is om een zo'n hoog mogelijk niveau diergeneeskundige zorg te kunnen bieden. Daarbij hebben we altijd voorop gelopen als het ging om nieuwe ontwikkelingen in ons vakgebied. In 1992 was collega Peter Wiemer, destijds werkzaam in een privékliniek, een van de eerste koliekchirurgen in Nederland. We waren in 2003 in dit land de tweede dierenkliniek met digitale röntgenapparatuur. Een jaar later hadden we een primeur in dit land met het scintigrafisch onderzoek voor paarden. In 2006 kregen we onze eerste CT-scan en waren daarmee opnieuw de eerste in het land en nu dus deze nieuwe CT-scan. Hiermee kunnen we als eerste in Nederland de hele hals en schoft in beeld brengen en als eerste in de wereld dit doen met het bekken- en heupgebied. We zijn zo vooruitstrevend, omdat in onze ogen op deze manier voor wat betreft diergeneeskunde, de grootste stappen vooruit gemaakt kunnen worden. We zijn dan ook bijzonder trots op deze nieuwe CT-scan.’

Wat is een CT-scan?

CT is een afkorting van Computed Tomografie en wordt ook wel CATscan genoemd. Deze is in 1971 uitgevonden voor humaan gebruik door doctor Godfrey Hounsfeld. In een CT-scan draait een immense generator rond en meerdere detectoren maken beelden van een dwarsdoorsnede van een bepaald lichaamsdeel. Henk: ‘Een CT-scan is een wonderlijk stukje techniek. Wereldwijd zijn er 30.000 van. Het voordeel is dat je heel gedetailleerde informatie krijgt van je onderzoek. Even ter vergelijk: met onze €˜oude' CT-scan zijn in de periode 2006-2017 meer dan 1000 onderzoeken gedaan. Onder algehele narcose werd het paard erin gepositioneerd en werden er vier afbeeldingen in één rondgang gemaakt. In de nieuwe CT-scan bevinden zich maar liefst 19584 detectoren, die het beeld opvangen en ons van een stroom van informatie voorzien. Er zit enorm veel techniek in het ronddraaigedeelte en dit weegt dan ook maar liefst 2015 kg. De ring met detectoren beweegt zich over het te scannen lichaamsgedeelte van een paard heen. De hoogte van de CT-scan is aan te passen aan de maat van het paard. In de meeste gevallen kan het onderzoek staand gebeuren en dan wordt het paard alleen licht gesedeerd. Algehele narcose is slechts in die gevallen nodig, waarbij een paard in een specifieke positie gemanoeuvreerd dient te worden om bepaalde lichaamsdelen in beeld te krijgen.’

Weke delen kwetsbaar

Henk vervolgt: ‘natuurlijk waren stappen als röntgen, echografie en scintigrafie al een enorme vooruitgang voor wat betreft het stellen van een diagnose, maar er bleef te vaak een grijs gebied over. We wisten wel waar een paard iets mankeerde, maar niet precies wat. Als een paard dood was, werd er ook nog vaak onderzoek op verricht om onze kennis te kunnen vergroten, maar het probleem konden we er niet meer mee oplossen. Benige delen zijn de laatste jaren uitgebreid bekeken, maar we zien steeds meer pijn en problemen in de weke delen, met name in de pezen, en dat vroeg om een andere manier van onderzoeken. Ook bloedvaten, zenuwen, pezen en banden zijn door middel van contrastvloeistof op een CT-scan heel goed te zien. Stel dat je met een van de oudere technieken een probleem signaleert, dan kun je nu door de nieuwe CT-scan dit probleem inzichtelijker maken en daardoor gerichter behandelen.’

Zo laag mogelijk

‘Je kunt in ieder object kijken. In het verleden hebben we zelfs onder meer bloembollen en dino-eieren gescand. We hebben met de nieuwe CT natuurlijk al proefgedraaid en de beelden zijn fantastisch. Ze kunnen omgezet worden in driedimensionaal beeld wat vooral voor de eigenaar van het paard een heel handige bijkomoestigheid is. Het kunnen €˜lezen' van echo- of röntgenbeelden vereist nu eenmaal behoorlijk wat ervaring. Voor veel leken zijn het vooral zwarte, witte en grijze vlekken zonder betekenis. Met behulp van driedimensionaal beeld is aan een eigenaar veel makkelijker uit te leggen wat het probleem is. En voor de kosten hoef je het niet te laten, die hebben we bewust geprobeerd zo laag mogelijk te houden. Zonder narcose ben je voor een CT-scan nauwelijks duurder uit dan voor een set röntgenfoto's. Wat ons betreft is deze techniek een enorme stap voorwaarts!’ besluit Henk.

Meer informatie

Voor meer informatie over deze CT-scan kunt u terecht op de website www.delingehoeve.nl, hier staat ook een video over de nieuwe CT-scan. Bron: Hoefslag / Overname zonder bronvermelding en toestemming via webredactie@mediaprimair.nl niet toegestaan